Protesi mobile
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L’uso delle protesi mobili nella stomatologia
Le costruzioni rimovibili di tipo mobile vengono usate nella protesizzazione nei casi in cui il paziente mostri l’assenza di quattro o più denti. Tali costruzioni possono essere prescritte al paziente per la profilassi ortopedica e per proteggere la dentatura dalla deformazione.
La distruzione del sistema masticatorio viene compensata dalla fissazione di protesi mobili che distribuiscono la pressione durante la masticazione, impedendo la deformazione del tessuto osseo.
Le protesi ortopediche di tipo mobile sono molto ricercate dato che grazie alla loro costruzione riempono gli spazi nella dentatura e non causano disagio nel caso di combinazione di protesi di vari tipi.
Cosa sono le protesi mobili e quali tipi esistono
Le protesi mobili (o bügel, dal tedesco “arco”) hanno una particolare costruzione ortopedica. La base della protesi è una carcassa metallica ad arco. La struttura fatta di leghe inossidabili funge da base per la forma di plastica che riproduce i denti mancanti e il tessuto della gengiva.
Sebbene le protesi mobili siano rimovibili e facili da curare, i dentisti non raccomandano di toglierle troppo spesso. La presenza costante della protesi mobile ha un effetto positivo sui denti naturali circostanti e ha una buona influenza sul tessuto sotto la protesi.
Le protesi mobili si distinguono per il tipo di fissaggio. La costruzione rimovibile può essere fissata sulle clammer o chiusure a serratura.
Il tipo più diffuso e usato da più tempo è la protesi dentale con le clammer. Le clammer fanno parte della protesi mobile e servono per il fissaggio dell’arco ortopedico nel cavo orale coi ganci. Vengono prodotte insieme alla struttura tenendo conto delle dimensioni e posizioni individuali dei denti nel paziente. Insieme alla comodità d’uso e al prezzo relativamente basso, la produzione delle protesi mobili con le clammer ha diversi difetti cosmetici: le clammer si vedono spesso quando la persona apre la bocca o parla. Tuttavia, la loro durata e il prezzo accessibile sono spesso dei fattori che attraggono persone anziane che non danno molta importanza all’aspetto estetico.
Nelle protesi mobili fissate con clammer, i due terzi della pressione vanno sulla gengiva e solo un terzo direttamente sui denti naturali. Talvolta questo tipo di chiusura è unicamente raccomandato dal dentista, essendo tutti gli altri controindicati per via della struttura particolare della dentatura del paziente e l’impossibilità di usare un altro tipo di fissaggio.
La chiusura delle protesi mobili a serratura si distingue per il metodo di fissaggio ai denti portanti. Questo tipo di protesi rappresenta una costruzione complessa in cui una parte è collegata con la corona fissata nei tessuti duri della radice dentale, mentre l’altra passa alla protesi mobile, formando una giunzione meccanica stabile.
I pregi del fissaggio a serratura stanno nel loro più preciso adattamento alla dentatura del paziente e nell’aspetto estetico durante l’uso delle protesi. Inoltre, va rilevata la lunga durata e la presenza di elementi sostituibili nella costruzione.
La produzione delle protesi mobili
rappresenta il processo lungo e laborioso di lavoro in laboratorio, comprendente molte tappe che richiedono elevate responsabilità. Innanzitutto, il medico prepara l’impronta tenendo conto delle particolarità del cavo orale del paziente. Dopodiché vengono individuate l’occlusione e la posizione ottimale delle mascelle inferiore e superiore da ogni lato. Durante la produzione della protesi viene misurato e considerato anche il carico sui denti portanti. La fase successiva è la preparazione del disegno della protesi mobile sul modello diagnostico, che diventerà il metodo per determinare le particolarità di costruzione e fissazione: a clammer o a serratura.
Direttamente sul modello diagnostico il medico effettuerà la tornitura della forma dei denti e realizzerà il prototipo di gesso basandosi sull’impronta della mascella del paziente. In base a questo verrà prodotta la struttura provvisoria della protesi di cera. La struttura ad arco fatta di lega metallica per la futura protesi verrà fatta sulla base di questo modello di cera.
I denti artificiali installati sulla struttura della protesi mobile verranno ricostruiti sul cilindro di cera per ottenere un’impronta precisa, e poi riempiti con la plastica nell’apposita forma.
I metodi e le tappe di creazione della costruzione mobile richiedono l’esperienza dell’ingegnere, la precisione di gioielliere e attrezzatura di laboratorio avanzata. A seconda delle raccomandazioni del medico, della scelta del paziente e anche del tipo di fissaggio, la fase di laboratorio nella produzione della protesi per la mascella superiore o inferiore può impiegare tempi più lunghi. Il paziente deve ricordare che nel caso della produzione delle protesi moderne gli esami e le raccomandazioni del medico si combinano con le fasi altamente tecnologiche dei processi di laboratorio.
La cura delle protesi mobili
La parola più adatta, anche se può sembrare strano, è manutenzione. Essendo una costruzione meccanica rimovibile da montare sulla mascella inferiore o superiore, la protesi richiede cura e l’osservazione di certe regole di manutenzione.
Non è necessario togliere la protesi mobile per la notte, ma bisogna tenere in mente che la cosa più importante quando si usa la protesi mobile, a prescindere dal suo tipo, è la pulizia. Questa procedura può essere condotta con un semplice spazzolino. Non è suggerito di usare l’acqua dal rubinetto per pulire le protesi dentali, bensì i liquidi antisettici suggeriti dal medico. Inoltre, è severamente vietato aggiustare la protesi da soli. Nel caso di qualsiasi inconvenienza nel cavo orale o di una visibile rottura bisogna rivolgersi immediatamente al dentista.
Il costo di produzione della protesi mobile
dipende dal materiale e dai metodi di fissaggio. Inoltre, il prezzo della protesi varia a seconda del numero dei denti riprodotti. Siccome esistono poche alternative alla protesi relativamente economica e comoda, ci sono molte soluzioni tecnico-stomatologiche per la sua produzione e metodi che permettono di assicurare più di un semplice effetto cosmetico. La particolarità delle protesi mobili sta nel fatto che hanno una funzione di ripristinare e correggere l’occlusione, nonché effettuare la terapia ortopedica dei denti sui quali vengono installati.