Бруксизм — лечение и профилактика

Что такое бруксизм?

Непроизвольное сокращение мышц челюсти, приводящее к скрежету и частому пощёлкиванию зубами называется бруксизмом. Симптомы заболевания чаще всего проявляются во сне, и нередко больной не замечает клинических проявлений заболевания. Приступы бруксизма наблюдаются у 10 процентов взрослых и 40 процентов детей. Приступообразные проявление скрежета зубов можно не считать заболеванием, но если повторяемость клинических проявлений бруксизма становится частой, стоит показаться врачу.

Причины возникновения бруксизма

Вокруг происхождения патологии бруксизма ходит множество слухов, но основными причинами бруксизма врачи выделяют нервно-эмоциональную усталость организма. Подавленность нервной системы при частых эмоциональных нагрузках переходит в разрядку во сне и человек испытывает приступы бруксизма.

Нередко проявления бруксизма появляются при неправильно проведённом протезировании в полости рта. Изношенность зубных коронок, приводящая к нарушению прикуса, также может вызывать несимметричные нагрузки на челюстные мышцы, усталость которых приводит к спазмическим сокращениям во сне.

Симптомы бруксизма

Бруксизм плохо влияет на здоровье эмали зубов, приводит к её стиранию и нарушениям зубного ряда. Как следствие жёсткого воздействия на эмаль зубов может развиться кариес или болезненное воспаление пародонтальных тканей.

Зубы теряют естественную форму каёмки прикуса, и создаётся прецедент для разрушения тела зуба. Дальнейшее лечения зубов, изменившихся под влиянием приступов бруксизма, затрудняется повторяемостью спазмов челюстных мышц.

Только после проведения терапии для снижения фактора бруксизма возможно восстановление зубной эмали и оздоровление полости рта.

У людей, страдающих бруксизмом, могут наблюдаться:

  • утренние головные боли;
  • болезненная усталость мышц челюстного и шейных отделов;
  • отёчность в носовых пазухах;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • болезненные ощущениях в ушах.

Неприятное в бруксизме то, что пациент часто не осознаёт заболевания и визит к врачу происходит уже в клинической стадии. Основную роль в выявлении и профилактике бруксизма медицина возлагает на окружение пациента, на его близких, могущих указать больному на наличие симптомов бруксизма.

Лечение бруксизма

Основной методикой лечения бруксизма врачи считают психологическую терапию в сочетании с расслабляющим тренингом. Навыки правильного дыхания тоже могут понизить количество приступов бруксизма. Противопоказанием в терапии бруксизма могут быть психотропные или седативные препараты, принимаемые пациентом.

Для предотвращения стирания зубов во сне, рекомендуется надевать предохраняющую пластиковую капу, подбираемую по форме прикуса пациента. Такое специальное устройство изготавливается стоматологом с учётом строения зубов пациента индивидуально.

Всё о бруксизме у детей

Детский бруксизм встречается чрезвычайно часто и, как правило, ему подвержены дети в раннем возрасте на стадии прорезывания зубов. Бруксизм в этом возрасте не следует считать патологией и внимательное наблюдением за поведением малыша во сне снижает его негативные последствия. Если скрежетание зубами во сне у малыша становится частым, следует проконсультироваться у детского ортодонта.

Возникновение бруксизма у детей может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций, которые взрослые могут посчитать незначительными к вниманию.

К примеру, новый детский сад или поход в гости, которые неприятны малышу может вызвать симптомы бруксизма. Лечение таких проявлений патологии можно провести исключением нервных ситуаций у ребёнка.

Детская капризность и напряжённая ситуация в семье тоже может стать причиной проявлений бруксизма. Методики клинического лечения бруксизма у детей неприменимы в раннем возрасте и могут заключаться в мягком психологическом, успокаивающем воздействии на ребёнка, сохранением его психики в спокойном состоянии. Иногда причиной бруксизма называют гельминтозные, глистозные заражения, но клинических подтверждений не наблюдалось.

К четырём-пяти годам у большинства детей симптомы бруксизма исчезают и не требуют дальнейшей профилактики. Но, в некоторых случаях, привычка к напряжению мышц челюсти может сохраниться и в более старшем возрасте. Так как дети ещё не способны к полному самоконтролю, навыки профилактики бруксизма надо прививать детям, не акцентируя это как лечение заболевания.

Лечение бруксизма у взрослых

Вылечить бруксизм не просто, так как заболевание не имеет чётких клинических симптомов. Если детские проявления могут пройти со временем и для облегчения протекания бруксизма у детей достаточно лишь профилактических действий, взрослый же бруксизм развивается на фоне психологического стресса и осложнён ортодонтическими патологиями.

Показанием к лечению врачи рекомендуют антистрессовую терапию, вкупе с предохранительными мерами во сне, к которым относят фиксацию челюсти в прикусе с помощью пластиковой или силиконовой капы.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Взрослые пациенты, страдающие проявлением бруксизма, лучше детей способны к осознанию симптоматики заболевания и более полно принимают рекомендации врача к профилактики заболевания. Невропатические состояния, если они поняты как основная причина бруксизма, выделяются и обязательны к купированию. При этом не рекомендовано принимать успокаивающие, седативные препараты и алкоголь. Нейропсихическое состояние пациента должно оставаться спокойным и естественным.

Для предохранения зубного ряда в период сна, врач ортодонт рекомендует к ношению пластиковую капу, специальную предохраняющую пластину, изготовленную по форме зубов пациента.

Действенными мерами для профилактики и снятия симптомов бруксизма врачи считают:

  • поведенческую терапию;
  • согревающую физиотерапию;
  • ношение дневных/ночных кап (как средство предохранения зубов);
  • профилактику стресса и аутотренинг;
  • стоматологические процедуры;
  • ортопедическое лечение и наблюдение у врача-ортодонта.

Если рассматривать бруксизм как явление в целом, наблюдение пациента и разработка методик лечения должны проводить группа специалистов, в которую войдут стоматолог, невролог, ортодонт, психолог, невропатолог.

В особо сложно проявляемых случаях бруксизма может потребоваться введение в челюстные мышцы инъекций ботокса. Это защитная мера предохранит мышцу от самопроизвольных, болезненных сокращений.

Лечение бруксизма у детей

Детский бруксизм в большинстве случаев стоит рассматривать как возрастное проявление. Но в ряде случае к бруксизму приводят следующие причины:

  • режущиеся зубы;
  • стрессовые ситуации;
  • стоматологические болезни;
  • воспаление аденоидов;
  • нарушение режима сна;
  • деформированный прикус;
  • генетическая предрасположенность.

Если приступы бруксизма становятся чаще и проходят более явно, родители должны принять ряд мер по профилактике симптомов бруксизма. Современные методы лечения бруксизма включают:

  • тёплые компрессы перед сном на челюстную и шейную зоны;
  • расслабляющий, тактильный разговор с ребёнком перед сном;
  • разъясняющие беседы о нежелательном контакте зубов во время сна;
  • спокойные игры в вечернее время;
  • спокойно эмоциональное состояние ребёнка;
  • недопущение стрессовых ситуаций в семье и в детском учреждении.

В ряде случаев, если возраст ребёнка позволяет, врач-ортодонт может рекомендовать к использованию капу на время сна ребёнка.

Главное в профилактике и лечении бруксизма у детей – это своевременное осознания родителями необходимости лечения и диагностика причин заболевания. Несвоевременное обращение к врачу может привести и стиранию и микротрещинам на зубах, нарушениям зубного ряда и развитию стоматологических заболеваний в будущем.

Лечение бруксизма ботулотоксином

Повышенный мышечный тонус при бруксизме можно снять инъекцией бутолотоксина. Препарат вводится непосредственно в челюстную мышцу и снижает её тонус. При курсе лечения бутолоксином память мышц челюстного аппарата перестраивается, и симптомы бруксизма пропадают. Расслабляясь, жевательные мышцы освобождают зубы от скрежета и скрипа. Улучшается подвижность и тонус челюстной зоны. Пропадает эффект щелчков в суставах.

Сама процедура введения бутолотоксина безболезненна, хотя врачи и применяют местную анестезию. После введения препарата может наблюдаться небольшой отёк в месте инъекции и кратковременное, небольшое кровотечение. Поскольку препарат влияет на область челюсти, пациенты могут почувствовать трудности при глотании и лёгкую головную боль. Эти явления проходят в течении суток после инъекции.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые в большинстве случаев имеют отношение к гинекологии и невропатологии.

Каппа при бруксизме

Каппа от стираемости зубов при бруксизме является ортодонтическим аппаратом и назначается и изготавливается врачом. Её применение, как правило, эффективно в ночное время для защиты зубов от стирания, но в некоторых случаях существует необходимость и в дневном ношении капы.

Изготовление каппы для зубов при бруксизме проходит в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого пациента.

Каппы при бруксизме различают по типам ношения:

  • дневная каппа — применяется при тяжёлой форме заболевания, когда бруксизм проявляется даже в дневное время;
  • ночная каппа — одевается на период сна для предотвращения повреждения эмали зубов. Не рекомендована к ношению днём.

И по материалам изготовления:

  • универсальная каппа — наименее действенный способ предотвращения последствий бруксизма. Изготовление универсальных капп не учитывает особенности зубов пациента и могут сформировать неправильный прикус;
  • термопластичные — изготавливаются из силикона и под влиянием теплой температуры хорошо усаживаются на зубной ряд. Силиконовая каппа для зубов при бруксизме изготовляется на основе слепка зубов больного;
  • репозиционирующие — эти каппы носят для ортодонтического эффекта, при котором не только предохраняется эмаль зубов, но и перепозиционируется головка сустава для ослабления спазма мышц челюсти.

Профилактика бруксизма

Профилактика проявлений бруксизма не сложна в проведении и приносит общий терапевтический эффект для организма. Несложные правила и простые процедуры можно проводить самостоятельно в любом возрасте.

Врачебные рекомендации сводятся к следующим пунктам:

  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • научитесь самоконтролю за своим эмоциональным состоянием;
  • соблюдайте культуру сна и привейте её своим детям;
  • не смыкайте жёстко зубы в период душевных переживаний;
  • расслабляйте жевательные мышцы тёплыми компрессами;
  • спокойно проводите вечернее время;
  • перед сном ешьте твёрдые фрукты для утомления мышц челюсти;
  • хорошо отдыхайте после длинных разговоров.

Как вывод: Здоровье вашей нервной системы абсолютно пропорционально общему здоровью организма.