Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Что такое костная пластика?

Имплантология ставит своей основной задачей воссоздание зубов до состояния, максимально приближенного к естественному, предусмотренному природой, и чем точнее реконструкция, тем лучше результат. Установленный взамен утраченного зуба, имплант с коронкой в идеале должен полностью соответствовать ему по размеру, положению, состоянию окружающих тканей.

В практике встречаются варианты, когда кости в месте имплантации недостаточно для успешного вживления штифтов, в этом случае считается обязательным предварительное наращивание костной ткани. При дефиците объема кости для установки искусственного зуба в правильную ортопедическую позицию, как правило, проводится предварительная костная пластика зубов. Без успешной остеопластики нельзя гарантировать эстетичный, надежный и долговечный результат хирургической процедуры, именно поэтому лечение в клиниках с достойной репутацией начинают с восстановления прилегающих к зубу тканей. Процедура костной пластики в стоматологии считается сложной и трудоемкой, поэтому имплантация костной пластикой проводится в несколько этапов, что отражается на длительности лечебного периода и цене.

Причины возникновения недостатка костной ткани

В здоровом состоянии зубы постоянно передают нагрузку в процессе функционирования на прилегающую костную ткань. При отсутствии зуба опора в виде его корня, а также стабильная жевательная нагрузка исчезает, вызывая постепенную и необратимую убыль кости по всем направлениям. С точки зрения эстетики и нормального функционирования искусственного зуба требуется полноценная костная пластика десен. Недостаток объема кости вокруг импланта всегда вызывает усиленную резорбцию прилегающих костных стенок, следствием является рецессия десны, оголение шейки имплантированного зуба.

Неудовлетворительное состояние костной ткани могут вызвать особенности строения челюстного аппарата. Непосредственно в месте будущего имплантата разрушение костных стенок альвеолы происходит в некоторых случаях сложного, травматичного удаления. Различают три формы рассасывания или резорбции кости:

  • горизонтальная с уменьшением объема по ширине;
  • вертикальная — по высоте;
  • сочетанная с изменением размера по всем параметрам.

В профессиональной клинике, помимо регенерации костных структур в процессе подготовки к имплантации зуба, выполняют костную пластику при расщелине – врожденном дефекте альвеолярного отростка. Целью данного вмешательства является восстановление костной основы, а также прикуса и зубного ряда верхней челюсти в ходе дополнительного лечения.

Методы наращивания костной ткани

Если на этапе подготовки к имплантации обнаружены проблемы с костью, способы их решения, методики трансплантации подбираются индивидуально, в зависимости от места и степени резорбции костных элементов. Современная костная пластика челюстей имеет определенные особенности по содержанию и порядку выполнения оперативного вмешательства. Нижняя челюсть отличается длиной и отсутствием пазух, которые можно травмировать при выполнении процедуры. Чаще всего при костной пластике нижней челюсти возникает проблема недостатка костной структуры по ширине.

Самые распространенные методы костной пластики для ее решения следующие:

  • применение барьерных мембран для подсадки костного материала в момент удаления;
  • расщепление в месте альвеолярного гребня с заполнением костью, установкой специальной мембраны, последующей имплантацией;
  • аутотрансплантация.

Не так редко перед проведением костной пластики верхней челюсти стоматолог сталкивается с проблемой недостатка костной ткани по высоте. На помощь приходят современные методики:

  • открытый или закрытый синус лифтинг – довольно сложная, продолжительная по времени процедура;
  • более простая и малотравматичная процедура наращивания – направленная регенерация гранулами с применением защитной мембраны.

На полноценное восстановление кости после костной пластики требуется не один месяц, в зависимости от первоначального состояния и способа трансплантации. В среднем процесс занимает полгода, в итоге подсаженный материал и имплант становятся единым целым с природной костью.

Стоимость операции

Процесс наращивания костной структуры челюсти сложный и трудоемкий, он требует высокой квалификации стоматолога, существенных затрат на дорогостоящие материалы и лечебные манипуляции. Сложившиеся в клинической практике на костную пластику цены включают:

  • работу врача, которая зависит от сложности операции;
  • разновидность костного трансплантата;
  • стоимость мембраны, винтов и расходных материалов;
  • cтоимость импланта при его одномоментном вживлении.

Цена каждой процедуры и общая стоимость пластики зависят от выбранной стоматологом методики и объема вмешательства, вида и количества необходимых расходных материалов.

Конечно, пациенту дешевле избежать процедуры, своевременно принимая решение об установке импланта, однако при наличии атрофии кости стоит проводить пластику в условиях современной клиники, при наличии гарантий на материалы и качество лечения, отсутствие осложнений.