Синус лифтинг – полное описание процедуры

После любого стоматологического удаления челюстной массив в месте отсутствия зуба, а тем более нескольких единиц, подвергается постепенной атрофии. Различная степень дефицита костной ткани в границах верхней челюсти встречается в 2/3 случаев, причиной этому служат анатомические и прочие особенности ее строения, расположения.

В целях качественной имплантации зубов в боковых сегментах верхней челюсти часто проводится сложная разновидность костной пластики. Операция называется синус лифтинг, потому что затрагивает непосредственно область прилегания гайморовой пазухи — синуса.

Собственно методика самой операции не так сложна, как большое количество нюансов и правил, которые должен знать стоматолог, поэтому проведение синус лифтинга доступно только квалифицированным специалистам с большим опытом практической деятельности. Любая упущенная из виду подробность или индивидуальная особенность строения челюстно — лицевого отдела пациента может привести к нежелательным осложнениям.

Что такое синус лифтинг при имплантации зубов?

Суть манипуляции заключается в смещении полости дна прилегающей гайморовой пазухи выше природного уровня ее расположения для формирования надежной основы для качественной имплантации зубов. Образовавшееся пространство после смещения заполняется специальным остеопластическим материалом.

Граница гайморовой пазухи с корневыми окончаниями зубов бокового ряда верхней челюсти представляет собой тонкую костную стенку с прилегающей подвижной оболочкой. Ее вполне достаточно для нормального формирования собственных зубов, правильного распределения жевательной нагрузки. Операция по внедрению новой костной структуры показана при недостатке естественного объема кости для установки импланта минимально возможной длины и диаметра. Новый пластический материал помещают между слизистой оболочкой и первоначальной костью, процедура наращивания должна проводиться максимально точно и деликатно, большое значение имеет качество компонентов и техника выполнения остеопластики.

Виды

Основных методов для проведения костной пластики с помощью синус лифтинга известно два:

Открытый – поднятие мембраны полости проводится через специально созданный разрез на наружной поверхности альвеолярного отростка.

Закрытый – процедура предполагает поднятие дна гайморовой пазухи через входное отверстие для будущего импланта.

Выбор техники процедуры проводит ведущий врач после определения оптимальной длины импланта с целью обеспечения нормального процесса пережевывания пищи, отсутствия перегрузок на искусственный зуб. Длину следует соотнести с высотой альвеолярного отростка, чтобы понять, на сколько миллиметров нужно увеличить его размер, и соответственно, дно гайморовой пазухи:

Показания к проведению операции синус лифтинга

Основным показанием при выборе той или иной методики синус лифтинга служит недостаточный размер природной костной перегородки, выраженный в разной степени и возникающий по причине:

Процедура открытого синус лифтинга более сложная, травматичная и тяжелее переносится пациентами, значительно отдаляет конечный результат имплантации. Специалисты отмечают настоятельную необходимость применения открытого синус лифтинга в следующих случаях:

Закрытый вариант предполагает одномоментную установку имплантов зубов, если высота кости позволяет обеспечить надежную первичную стабилизацию штифта, которая во многом определяет качество имплантации. Эта методика доступна, если планируется к установке не более двух зубных единиц. Аугментация кости, когда проводят закрытый синус лифтинг по всем правилам, представляет собой более привлекательный для пациентов вариант благодаря щадящей технике, простоте исполнения. При этом он несет определенные риски, связанные с работой хирурга «вслепую», и может привести к перфорации слизистой синуса незаметно для исполнителя. Небольшая локация вмешательства ограничивает объем костнопластического материала и не позволяет существенно увеличить параметры кости для отдельных видов имплантации.

Противопоказания для проведения операции

Как правило, противопоказания для синус лифтинга дублируют установленные в ходе обследования ограничения и противопоказания для выполнения успешной имплантации зубов. Прежде всего, это хронические и воспалительные заболевания полости носоглотки, анатомические ограничения верхнечелюстной части и синуса, сильная степень атрофии.

Процент неудачи лифтинга синуса и последующей имплантации значительно выше для курильщиков, в зоне риска пациенты с заболеваниями органов сердечно — сосудистой системы, нарушениями свертываемости крови в анамнезе, сахарным диабетом, неудовлетворительным состоянием зубов и ротовой полости в целом.

Как проводится

Подготовка к операции включает обязательную компьютерную томографию, в процессе которой создается трехмерная модель челюсти с охватом всех зубов. Это позволяет врачу выполнить виртуальный синус лифтинг, точно определить высоту кости и объем костного трансплантата.

Готовая компьютерная модель передается в лабораторию для создания хирургического шаблона с точными направляющими для имплантации будущих зубов, а также литографическая модель челюсти. Подобная последовательность процедур позволяет свести к минимуму риск осложнений.

Схема проведения процедуры закрытого лифтинга включает обязательные этапы: высверливание в кости пространства под будущий имплант без нарушения целостности слизистой мембраны, смещение ее вверх при помощи специальных инструментов, заполнение свободного пространства материалом на основе аутокости с минеральным матриксом через образованное отверстие. Сразу после подсадки остеопластического материала вкручивается штифт и формирование кости происходит без каких-либо дополнительных вмешательств, десна деликатно зашивается до момента непосредственной имплантации.

Техника открытого лифтинга состоит из создания латерального окна, отслоения мембраны, заполнение полости остепластическим материалом для стимуляции увеличения костной ткани, ушивания десны вплоть до проведения плановой имплантации. При выполнении процедуры часто востребована аугментация или расщепление альвеолярного отростка для формирования достаточной толщины кости.

В зависимости от выбранной технологии, вживление имплантатов проводят прямо во время операции либо спустя полгода после успешной аугментации кости. Период восстановления десны после операции составляет до 10 дней, после чего хирург снимает швы.

Стоимость

Окончательная цена процедуры синус лифтинга складывается из стоимости подготовительных процедур, самой операции и необходимых материалов, основными из которых являются костный материал разной природы, коллагеновая мембрана в случае открытого варианта.

Секретом успеха является качественная диагностика и точное планирование, правильность и последовательность выполнения всех этапов, отточенное мастерство врачей имплантологов, современное высокоточное оборудование клиники.

Цена операции зависит от сложности технологии, выбора врачом открытого или закрытого способа лифтинга, вида расходных материалов для последующей имплантации. В качестве остеопластического наполнения используется материалы различного происхождения:

• собственная или донорская костная ткань;
• фрагменты кости животного происхождения;
• синтетические модификации.

Осложнения

После процедуры реконструкции кости до начала имплантации пациенты должны сохранять непрерывный контакт со стоматологом на протяжении всего периода реабилитации.

Немногочисленные, но неприятные осложнения при проведении синус лифтинга при имплантации зубов могут быть вызваны:

В качестве основных рекомендаций по уходу вплоть до момента имплантации можно отметить:

По объективным отзывам пациентов, в области проведения лифтинга не характерны боли, умеренные кровоточивость, отек не считаются осложнениями. Пик развития отечности приходится на 2-3 день и проходит полностью к концу недели. Если кровотечение наблюдается больше суток, есть повод обратиться к лечащему врачу.

Осложнения с медицинской стороны чаще всего обусловлены использованием недостаточно качественных материалов, перфорацией мембраны синуса во время лифтинга, редко случайной травмой корня соседнего зуба. Невыполнение указаний стоматолога со стороны пациента может привести к негативным последствиям – кровотечениям, обширному отеку, разрыву слизистой , резорбции реконструктивного материала.

В результате может развиться стойкое инфицирование гайморовой пазухи, переходящее в хронический гайморит, что является угрозой для здоровья носовой полости и процедуры имплантации в целом.

Изготовление винира

Данная технология представляет собой трудоемкий и сложный процесс.

Цена от

$ 1000

Подробнее