Методы и виды пломбирования каналов

Причины для пломбирования каналов

Пломбирование корневых каналов является частью эндодонтического лечения. Оно необходимо в том случае, если стоматолог установил заболевания, требующие пломбирования зубных каналов. К ним относят:

  • Глубокий кариес — кариозные полости затронули зубную эмаль, дентин и корень зуба;
  • Периодонтит — инфицирование корня зуба и тканей, находящихся вокруг него;
  • Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба;
  • Протезирование — восстановление частично разрушенных зубов.

В некоторых случаях пломбирование каналов зуба требуется при ранее неудачном стоматологическом лечении. Эндодонтическое лечение направлено на то, чтобы ликвидировать очаг воспаления в корне зуба.

О поражении зубных каналов говорят следующие симптомы:

  • сильная непроходящая боль в зубе и в десне;
  • острая реакция на холодное и горячее;
  • болевые ощущения при жевании.

Иногда ярко выраженные симптомы отсутствуют. Стоматолог по косвенным симптомам и результатам рентгенологического исследования может предположить инфицирование зубных каналов. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога 2 раза в год, даже если у пациента нет жалоб, но имеются ранее запломбированные зубы.

Методы пломбирования корневых каналов

Эндодондическое лечение включает в себя несколько этапов:

  • чистка корневых каналов;
  • снятие воспаления лекарственными препаратами;
  • удаление пульпы в случае необходимости;
  • заполнение корневых каналов одним из стоматологических материалов: пастой, штифтом или цементом;
  • пломбирование корневого канала.

Временное пломбирование каналов

Временное пломбирование каналов применяется врачами-стоматологами, в случае если воспалительный процесс в корне зуба приобрел хронический характер.

Обязательным этапом лечения является снятие воспаления. Для этого стоматологи после очистки корневого канала заполняют его временным пластичным незастывающим материалом, который содержит различные лекарственные средства. Установка временной пломбы в корневом канале может производиться на срок от нескольких дней до нескольких месяцев. Лекарственные средства имеют антисептические и антимикробные свойства. Помимо этого могут применятся препараты, которые способствуют восстановлению тканей зуба. Временное пломбирование также применяется для того, чтобы избежать повторного воспаления на начальной стадии эндодонтического лечения.

Постоянное пломбирование каналов

Постоянное пломбирование зубных каналов отличается от временного используемыми материалами. Эти стоматологические материалы должны обладать некоторыми определенными свойствами:

  • Плотное прилегание к стенкам канала;
  • Отсутствие трудностей при вводе в канал;
  • Видимость на рентгеновском снимке;
  • Неспособность к мутации;
  • Низкая скорость твердения;
  • Не оказывать влияние на естественный цвет зубов.

Основной целью постоянного пломбирования зубных каналов является безопасная и длительная герметизация каналов зуба.

Пломбирование каналов гуттаперчей

Этот метод является наиболее часто используемым, так как гуттаперча обладает рядом положительных свойств, которые делают эндодонтическое лечение наиболее безопасным и эффективным. ИЗ гуттаперчи изготавливаются гибкие штифты, которые используются для заполнения корневых каналов совместно с другим стоматологическим материалом. Эта необходимость вызвана тем, что штифт, изготовленный из гуттаперчи, неплотно прилегает к корневому каналу.

К положительным свойствам гуттаперчи относятся:

  • Отсутствие токсичности;
  • Хорошая видимость при рентгенологическом исследовании;
  • Легкость при заполнении и удалении корневого канала.

Материалы для пломбирования корневых каналов

Долгое время отечественные стоматологи для пломбирования каналов применяли в качестве материала только пасту. Но в последние годы произошел прорыв в технологии лечения корневых каналов. Современные стоматологи имеют возможность подбирать материалы для пломбирования зубных каналов, идеально подходящие для каждого пациента.

Штифты

Это один из способов, который используется стоматологами уже долгое время. Штифты, применяемые для пломбирования каналов изготавливаются из металлов, которые используются в медицине.

К ним относятся титан и серебро. Каждый из этих металлов имеет свое преимущество. Титан не вызывает аллергических реакций, не подвержен изменениям и относительно дешев. Но обладает рядом недостатков: жесткость и низкая упругость может привести к перелому канала зуба.

Чаще используют медицинское серебро. Это достаточно мягкий металл, что позволяет использовать его для установки штифтов в самый извилистый корневой канал. К тому же он имеет отличное антибактериальное свойство, но способен окисляться при взаимодействии с тканевыми жидкостями.

Более современным материалом для изготовления штифтов является гуттаперча. Это материал, изготавливаемый из каучука, к которому примешиваются оксид цинка и соли металлов. Гуттаперчивые штифты обладают рядом преимуществ перед серебряными и титановыми штифтами. Он хорошо виден на рентгенологическом снимке, что позволяет оценить врачу свою работу: отсутствует ли воспалительный процесс в корне зуба. Он хорошо удаляется и может быть любой формы

Паста

Стоматологи накопили большой опыт в использовании различных паст при пломбировании каналов. При использовании этого вида материала значительно уменьшается время эндодонтического лечения и снижается его стоимость. Однако использование специальных паст имеет некоторые недостатки:

  • вызывает раздражение в околозубных тканях;
  • дает усадку, что приводит не к полному заполнению канала;
  • паста заполняет только центральный корень, а мелкие разветвления остаются незаполненными.

По этим причинам в современной стоматологии заполнение пастой корневых каналов используется только комплексно для достижения наилучшего результата.

Цемент

При пломбировании корневых каналов врачи применяют различные цементы. Реже всего используются натуральные цементы из-за их низких эстетических качеств. При изготовлении цементов для пломбирования каналов последнее время используется гидроокись кальция. Этот компонент придает наилучшие антибактериальные свойства цементным материалам. Цемент хорошо прилипает к стенкам канала. Это свойство позволяет избежать пустот при заполнении корневых каналов и его усадки.

Почему болит зуб после пломбирования канала

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда после проведенного лечения они испытывают боль в области вылеченного зуба. Появление дискомфорта и болевых ощущений на протяжении 48 часов после постоянного пломбирования является нормой. Причиной этого являются механические травмы, которые неизбежно происходят при чистке корневого канала, а также от химического воздействия лекарственных препаратов на периодонт.

В течение нескольких дней может наблюдаться общее ухудшение состояния здоровья с повышением температуры тела. При необходимости врач может назначить анальгетики.

Существует ряд рекомендаций, который позволит уменьшить проявление болевого синдрома:

  • Снижение механического воздействия на вылеченный зуб;
  • Прием пищи максимально нейтральной температуры (не слишком горячая и не слишком холодная);
  • Избегание острой, соленой и кислой пищи.

Если боль не проходит по истечении 2-3 дней, необходимо вновь обратиться к врачу, так как возможно были допущены ошибки при проведении лечения корневых каналов. Эта процедура является достаточно сложной, и ее результат зависит не только от профессионализма врача, но и от физиологического состояния каждого пациента.

Особенно пациента должны насторожить онемение подбородка и губ. В случае непроходящей боли после пломбирования зубных каналов любое самолечение и откладывание визита к стоматологу является недопустимым.