Периодонтит зуба — симптомы и лечение

Виды периодонтита

Периодонтит является неприятным заболеванием, которое может развиться как у взрослого, так и у ребенка. При этом страдает корень зуба и окружающие его ткани. Воспаление является следствием пульпита или кариеса. Часто причиной болезни может стать неправильное лечения этих патологий, когда инфекция не устраняется полностью. Она продолжает прогрессировать и затрагивает корневой канал, откуда распространяется дальше. Воспаление может развиться не только в коренном, но и в молочном зубе, если не проводится своевременного лечения. В этой статье речь пойдет об остром и хроническом периодонтите.

Острый

Острый периодонтит развивается вследствие попадания в ткани зуба патогенной микрофлоры. Чаще всего острый процесс вызывают стрептококки, реже стафилококки и пневмококки. Инфекция проникает через отверстие в верхушке зуба или карман, образовавшийся между ним десной. По мере прогрессирования острого заболевания нарастает боль, усиливающаяся при надавливании, постукивании и жевании.

Если симптомы остаются без внимания, болевые ощущения становятся постоянными, сильными и пульсирующими. Тем не менее, многие пациенты предпочитают не замечать такие симптомы и остаются без профессионального лечения. В результате острый периодонтит становится хроническим.

Хронический

Хронический периодонтит развивается вследствие отсутствия лечения острого состояния. В этой стадии заболевание характеризуется периодами обострения и затухания. К обострению боли могут привести травма, стресс или переохлаждение. Поскольку ткань или корень зуба уже повреждены, симптомы нарастают стремительно, а процесс протекает намного тяжелее, чем в острой форме.

По мере развития периодонтита отмечается подвижность зубов и увеличение межзубных щелей. Из пораженных тканей периодически вытекает гной, назревают абсцессы, что сопровождается острой болью. Различают несколько видов хронического периодонтита:

  • Хронический фиброзный периодонтит. Его причиной служит острая форма заболевания. В этом случае ткань периодонта утолщается как на верхушке, так и по всей поверхности корня зуба и замещается на соединительную фиброзную. Увидеть эти изменения можно на рентгенограмме.
  • Хронический гранулирующий периодонтит. Затрагивает не только ткани периодонта, но и твердые ткани, костный мозг, губчатую кость. При хронической форме часто образуется свищевой ход, который просматривается на рентгене как темная полоска.

Симптомы периодонтита

Поскольку периодонтит – серьезный патологический процесс, относится к нему нужно соответственно. Если у вас развивается периодонтит симптомы будут следующими:

Пульсирующая боль. При этом, если легко постучать по зубу, болевые ощущения усиливаются. Пережевывание пищи становится причиной нарастания боли, поэтому больной может вообще отказаться от приема пищи.

Отек десны. Обычно причиной этого симптома является хронический процесс, хотя может сопровождать и острую форму. Десна краснеет и опухает в районе поражённого зуба.

Плохое самочувствие. Если болезнь только развивается, то пациент может чувствовать себя как обычно, но с течением заболевания и переходе в хронический процесс, ощущается ухудшение общего самочувствия.

Если при наличии этих симптомов не проводится лечения, это становится причиной гнойного воспаления, провоцирующего усиление болевых ощущений.

Наличие гноя опасно само по себе, поэтому обращаться для лечения к врачу нужно как можно скорее.

Во время осмотра специалист выявит форму периодонтита, острую или хроническую, а также назначит курс лечения антибактериальными препаратами.

Диагностика заболевания

Для лечения острого и хронического периодонтита важно вовремя обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неприятностей, связанных с прогрессированием патологии. Если симптомы проявляются у ребенка, действовать нужно еще быстрее, поскольку у детей острые воспаления развиваются стремительнее в силу особенностей организма. Конечно, ребенку могут не понравится методы, используемые для диагностики, но важно пройти каждый этап для выявления заболевания. Диагностика периодонтита включает в себя:

Опрос пациента. На этом этапе врач собирает информацию о том, что чувствует последний. Если проводится опрос ребенка, то сопровождающему его взрослому следует самому включиться в беседу, что описать симптомы и жалобы.

Осмотр. Во время него специалист внимательно изучает десну в районе зуба, являющегося источником неприятных ощущений, чтобы выявить причину. Кроме того, обращают внимание также на цвет зуба. Обычно его оболочка изменяет цвет на желтоватый, серый, светло-коричневый.

Зондирование. Проводят, помещая зонд в полость зуба и устья каналов корня. Эта манипуляция, как правило, не вызывает болевых ощущений ни при остром, ни при хроническом заболевании, поскольку пульпа уже мертва.

Перкуссия – постукивание медицинским инструментом по зубу, чтобы выявить воспаление. Этот метод более показателен для врача, чем пальпация, как в острый, так и в хронический период болезни.

Выявление подвижности. Она наблюдается не при остром, а при хроническом периодонтите.

Рентгенодиагностика. Один из наиболее информативных методов выявления причины острого и хронического воспаления у взрослого и ребенка. На рентгене хорошо видны все изменения, происходящие в зубе.

На основе проведенной диагностики врач делает заключение о том, что в ткани зуба протекает воспалительный острый или хронический процесс и выявляет форму заболевания. После чего назначается лечение.

Лечение

Методы лечения периодонтита как острого, так и хронического разделяют на консервативные и хирургические. Выбор метода лечения зависит от степени запущенности хронического воспаления. К сожалению, консервативный метод лечения не всегда оказывается эффективным в остром или хроническом случае, хотя врач всеми способами стремится сохранить зуб.

Как лечить периодонтит у детей?

Для борьбы с острой или хронической формой болезни у детей обычно используют консервативные методы лечения. Важно сохранить целостность зубного ряда, чтобы в дальнейшем у ребенка не возникли связанные с этим проблемы.

Удаления молочного зуба стремятся избежать, поскольку в дальнейшем это может спровоцировать нарушение прикуса, рассасывания зачатка постоянного зуба или его формирование вне зубного ряда в ротовой полости. Тем не менее, в ряде случаев молочный зуб подлежит удалению. Для проведения консервативного лечения на коренном зубе, оценивается степень зрелости корня. В обоих случаях осуществляется очистка каналов от распавшихся тканей. После чего в полость помещаются лекарственные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Через несколько дней устанавливается пломба.

У взрослых

Консервативное лечение периодонтита у взрослых также проходит в несколько этапов. На начальном этапе специальными инструментами из каналов извлекаются патогенные элементы. Во время выполнения процедуры обязательно используется антисептик, чтобы не спровоцировать попадания новой инфекции. После этого в устья помещаются антибактериальные препараты. Лекарство оставляют в зубе на 24 часа, после чего врач вновь осматривает пациента и принимает решение о продолжении лечения антибиотиками. Тогда в устья помещается следующая порция препарата. Кроме антибиотиков могут использоваться препараты, стимулирующие процесс регенерации. Обычно их применяют при хронической форме заболевания.

Хирургическое лечение периодонтита

Если консервативные методы лечения не принесли должного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы получить доступ к верхушке корня зуба, врач производит надрез на десне и отодвигает слизистую. Добравшись до кости, хирург удаляет патогенные элементы и верхушку корня. Затем производится пломбирование верхушки канала корня, а слизистая зашивается. Срок регенерации кости составляет 1 месяц. Бывают случаи, когда проведенное оперативное лечение не помогает справится с воспалением. Тогда поможет только удаление зуба. В дальнейшем пациенту может быть предложено установить имплант или выбрать другую форму протезирования. Нарушение целостности зубного ряда становится причиной подвижности и выпадения других зубов в ряду.