Что лечит ортодонтия?

Что такое ортодонтия

Ортодонтия – это область стоматологии, занимающаяся лечением, разработкой методов диагностики и проведением профилактических мер по устранению патологий в челюстно-лицевой области.

Исторически слова «ортодонтия» и «ортодонт», происходят от греческого понятия «правильные зубы» (ορθός — прямой, правильный и οδόντι — зуб). Начальные попытки коррекции роста зубов упоминаются ещё со времён Гиппократа, и также известны случаи попыток коррекции зубного ряда в Древнем Китае. Но начало изучения возможностей ортодонтии было дано с выходом книги П.Фошара «Дантист-Хирург», изданной в восемнадцатом веке.

Позже, начиная с девятнадцатого века, ортодонтия развивается как отдельная область стоматологии. Благодаря таким врачам-исследователям, как Н. Кингсли и Э. Эргль, разрабатываются аппаратные приспособления для коррекции прикуса и отдельных зубов, которые используют естественные упоры в ротовом ряду для устранения аномалий зубного ряда.

Именно фактор применения умеренных сил в течении длительного времени стал основой практики в ортодонтии.

Разработанные уже в двадцатом веке материалы и аппаратные конструкции, сделали работу врача-ортодонта схожей с работой инженера. А понимание развития и работы систем челюстно-лицевого отдела дало возможность ортодонту понять зависимость работы челюстного отдела от нейропередающей и эндокринной систем.

Врач-ортодонт не просто устраняет аномалии в развитии зубного ряда и челюстного отдела, но и не даёт развиться заболеваниям, вызываемыми патологиями в этой области организма.

Ортодонтия как область стоматологии

Основными средством лечения и профилактики в ортодонтии является аппаратное воздействие на аномально расположенные части зубного поля. Специально изготовленные корректирующие устройства располагаются в полости рта пациента и воздействуют на рост и положение зубов, челюстных дуг и дёсен.

В некоторых случаях может понадобиться удаление врачом-ортодонтом зуба или нескольких для правильного роста соседних в зубном поле.

В поле деятельности врача-ортодонта входят такие патологии зубной полости, как:

  • аномальная величина челюстей (макрогнатия, микрогнатия, ассиметрия);
  • неправильное положение челюстей в черепе (прогнатия, ретрогнатия);
  • аномальный наклон челюстей;
  • нарушенное соотношение зубных дуг (дистальный и мезиальный прикусы, перекрёстный клин резцов);
  • нарушение числа зубов;
  • неправильная форма зубов и их положение относительно других;
  • проблемы в прорезывании зубов;
  • дистопия наклонов зубов.

Что лечит врач-ортодонт

Зоной ответственности ортодонтии являются аномалии и патологии, связанные с развитием зубного аппарата на стадии формирования или являющихся остаточными после проведённого посттравматической реабилитации. В этом врач-ортодонт пересекается в специальности с ортопедическим лечением и стоматологической хирургией.

Основными пациентами врача-ортодонта являются дети и подростки на стадии формирования зубного и речевого аппаратов. Вовремя проведённая коррекция зубного поля избавляет детей от стоматологических проблем в будущем. Коррекция прикуса и расположения зубов в зубном ряде формирует правильные рост челюстно-лицевой зоны и нормальную работу речевого аппарата.

Предметом приложения врачебного мастерства врача-ортодонта также является косметическая коррекция аномалий формы челюсти и непропорционального овала лица, возникшего из-за запущенных челюстно-лицевых патологий.

Методы лечения

Практика ортодонтии приводит в норму форму зубов и нормализует апикальный базис, «посадочное место» для развития зубов. Окклюзия смыкания челюстей, соотношение просвета между верхним и нижним рядом зубов, тоже корректируется врачом-ортодонтом. Для реализации это практики приходится перемещать или поворачивать несколько зубов в одной или нескольких плоскостях. Достигается это постоянным, небольшим усилием, которое создаётся аппаратным приспособлением, помещаемым в ротовую полость пациента.

В практике лечения применяют передачу силы на зубы, кости челюсти и на лицевой скелет в целом.

Это тщательно отрегулированное усилие не разрушает соседние части зубного ряда и не сказывается негативно на состоянии челюстных костей. В большинстве своём, ношение таких приспособлений совершенно безболезненно, разве что, только период привыкания, может доставить некоторые неудобства в ротовой полости. Такие аппараты часто делают съёмными для проведения гигиенической профилактики зубной полости и для санитарного обслуживания самой ортодонтической аппаратуры.

Иногда, когда аномалия зубного ряда требует серьёзного решения, требуется хирургическое вмешательство. Методы лечения в ортодонтии можно разделить на несколько методических направлений:

  • аппаратный;
  • аппаратно-хирургический;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

Первый, аппаратный метод основан только на применении сил, формирующих здоровое зубное пространство.

Это достигается помещением и закреплением в полости рта пациента специальных устройств, корректирующих постепенное давление на регулируемый элемент зубного поля.

Второй, аппаратно-хирургический метод, подразумевает подготовку пространства для силовой коррекции аномалий зубного ряда. Это сопряжено и хирургическим вмешательством для удаления нежелательных элементов зубного поля, как например разрушенные корни зубов или деформированные участки слизистой десны.

Хирургический метод, применяемый в ортодонтии, направлен для профилактики заведомо непригодных к лечению элементов зубного пространства. Таких, как например, криво проросшие корни зубов, зубы, растущие позади или впереди основного зубного ряда.

Физиотерапевтический метод включает в себя специальные упражнения в области челюстно-лицевого отдела, проводимые пациентом лично или в кабинете физиотерапевта. Также применяются электро-физио процедуры, которые могу включать электрофорез, диадинамотерапию, УВЧ-лечение или дарсонвализацию, применяемую для косметической коррекции кожи, возможно деструктурированной после аномалии челюстной зоны,

Аппараты в ортодонтии

Конструкции корректирующих аппаратов, применяемые в ортодонтии различны по определению точек опоры и по видам механической прилагаемой силы.

Выделяют следующие группы аппаратов:

  • аппараты механического действия (съёмные и несъёмные);
  • аппараты функционального воздействия (съёмные и несъёмные);
  • аппараты комбинированного действия.

Помимо классификации по типу конструкции, существуют различия по способам фиксации и длительности ношения ортодонтических конструкций.

Ортодонтические аппараты непродолжительно ношения называются съемными.

Такие конструкции обязательны к ношению на протяжении нескольких часов ежедневного использования.

Если же процесс коррекции зубного поля будет длится несколько лет, аппарат изготавливается как несъёмный.

Комбинированные конструкции проводят комплексное терапевтическое воздействия и сочетают в себе как внутренние, например брекетные конструкции, взаимодействующие с внешними ортодонтическими тягами в виде эластичных повязок или шин.

Выбор системы фиксации зависит от возраста пациента, серьёзности протекания патологии и особенностей организма. К примеру, в детском или подростковом периоде нежелательной легендой стали не снимаемые брекеты, а атрибут пожилого возраста – зубной протез в стаканчике с антисептическим раствором.