Tipi e metodi di otturazione dei canali dentali

Motivi per l’otturazione

L’otturazione dei canali radicolari fa parte della terapia endodontica. È necessaria qualora il dentista abbia già identificato le malattie che richiedono l’otturazione dei canali dentali. Tra esse vi sono:

In alcuni casi l’otturazione dei canali dentali è necessaria a seguito di un precedente intervento stomatologico. La terapia endodontica è mirata a liquidare il focolare d’infiammazione nella radice del dente

I sintomi della lesione dei canali dentali sono i seguenti:

Qualche volta i sintomi marcati sono assenti. Il dentista può supporre l’infezione dei canali dentali basandosi sui risultati dell’esame radiografico. Per questa ragione è importante farsi visitare dal dentista almeno 2 volte all’anno, anche quando il paziente non ha sintomi dolorosi, ma ha i denti precedentemente otturati.

Metodi dell’otturazione dei canali radicolari

La terapia endodontica comprende diverse fasi:

Otturazione provvisoria dei canali

Otturazione provvisoria dei canali viene usata dai dentisti nel caso in cui l’infiammazione nella radice dentale diventi cronica. La fase obbligatoria della terapia è levamento dell’infiammazione.

A questo scopo il dentista dopo la pulizia del canale dentale lo riempie con un materiale plastico non-solidificante di natura temporanea, che contiene diversi farmaci. Otturazione provvisoria del canale dentale può essere effettuata per il periodo da alcuni giorni ad alcuni mesi. I farmaci usati hanno le proprietà antisettiche e antimicrobiche. Inoltre, possono essere utilizzati medicinali che favoriscono la ristrutturazione del dente. L’otturazione provvisoria si usa anche per evitare il ritorno dell’infiammazione alla fase iniziale della terapia endodontica.

Otturazione permanente dei canali

Otturazione permanente dei canali dentali prevede l’uso di materiali diversi rispetto a quella provvisoria. Questi materiali devono possedere determinate caratteristiche:

Lo scopo principale dell’otturazione permanente dei canali dentali è l’ermetizzazione sicura e duratura dei canali.

Otturazione dei canali con la guttaperca

Questo metodo è il più usato, in quanto la guttaperca ha un numero di caratteristiche positive che rendono la terapia endodontica più sicura e efficace. La guttaperca viene usata nella produzione dei perni flessibili utilizzati per riempire i canali dentali, insieme ad altro materiale stomatologico. È necessario perché il perno fatto della guttaperca non si aderisce al canale radicolare.

Tra le caratteristiche positive della guttaperca vi sono i seguenti:

Materiali per l’otturazione dei canali

Per lungo tempo i dentisti del nostro paese hanno usato solo la pasta nell’otturazione dei canali dentali. Solo negli ultimi anni ha avuto luogo il salto. Le cliniche moderne hanno la possibilità di scegliere i materiali per l’otturazione dei canali dentali in base alle esigenze specifiche del paziente.

Perni

È uno dei materiali utilizzati da più tempo nella stomatologia. I perni usati per l’otturazione dei canali vengono prodotti dai metalli utilizzati nella medicina, tra i quali il titanio e l’argento. Ciascuno di questi metalli ha il suo pregio. Il titanio non provoca reazioni allergiche, non subisce cambiamenti ed è relativamente economico. Allo stesso tempo, ha alcuni di difetti: è duro e poco elastico, il che può causare la frattura del canale dentale.

Il materiale più usato è l’argento. È un metallo abbastanza morbido, il che permette di usarlo per la produzione dei perni da installare anche nei canali dentali più curvi. Inoltre, ha ottime proprietà antibatteriche, ma allo stesso tempo, può ossidarsi al contatto dei liquidi interstiziali.

Il materiale più moderno per la produzione dei perni è la guttaperca. È il materiale composto di caucciù con l’aggiunta di ossido di zinco e di sali metallici. I perni di guttaperca hanno un numero di pregi in confronto a quelli fatti d’argento o di titanio. Sono ben visibili alle radiografie, il che permette al medico di valutare il proprio lavoro e di capire se è stata levata l’infiammazione nella radice dentale. È facilmente asportabile e può essere di diverse forme.

Pasta

I dentisti hanno accumulato una ricca esperienza nell’utilizzo di diverse paste per l’otturazione dei canali. L’uso di questo materiale permette di ridurre notevolmente i tempi e i costi della terapia endodontica. Tuttavia, l’uso delle paste apposite ha certi difetti:

Per queste ragioni nella stomatologia moderna il riempimento dei canali radicolari con la pasta viene usato solo in aggiunta alle altre fasi, per ottenere il risultato migliore.

Cemento

Nell’otturazione dei canali radicolari i dentisti usano diversi tipi di cemento. I meno usati sono i cementi naturali, a causa di qualità estetiche basse. Ultimamente, nella produzione di cementi per l’otturazione dei canali si usa l’idrossido di calcio. Questo componente aggiunge le caratteristiche antibatteriche migliori ai materiali cementizi. Il cemento ha buona adesione alle pareti del canale. Questo permette di evitare i vuoti nel riempimento dei canali e nel corso della contrazione.

Perché fanno male i denti dopo l’otturazione dei canali

Molti pazienti riscontrano tali inconvenienti quando, a seguito della terapia, provano dolore al dente medicato. Questa sensazione di disagio e dolore entro 48 ore dopo l’otturazione permanente è normale ed è causata dai traumi meccanici che sono inevitabili durante la pulizia del canale radicolare, nonché a causa dell’effetto dei farmaci al periodonto.

Nell’arco di diversi giorni può essere registrato un generale deterioramento della salute e aumento della temperatura corporea. Nel caso di necessità il medico può prescrivere farmaci analgesici.

Alcuni suggerimenti permetteranno di ridurre i sintomi dolorosi:

Se dopo 2-3 giorni il dolore non passa, è necessario fare un’altra visita dal medico: può darsi che nel corso della terapia dei canali dentali siano stati fatti degli errori. Questa procedura è abbastanza complicata, e il risultato dipende non solo dal livello della preparazione professionale del medico, ma anche dalle condizioni fisiologiche dello specifico paziente.

Il paziente deve essere particolarmente attento nel caso di perdita di sensibilità al mento e alle labbra. Qualora sia avvertito un dolore incessante dopo l’otturazione dei canali dentali, qualsiasi tipo di auto-trattamento e rinvio della visita è inammissibile.

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